Vitória e os relatórios cirúrgicos do Vita

Indicadores do Projeto

Tempo de geração do relatório cirúrgico

↓ SLA

Recusas por erro ou inconsistência de preenchimento

↓ Glosas

Relatórios retornados por problemas de documentação

↓ Devol.

O Desafio

O Vita encaminha parte dos seus pacientes para cirurgias que exigem um conjunto detalhado de documentos antes de qualquer autorização. O relatório cirúrgico é o documento central desse processo: reúne dados clínicos, códigos TUSS e CID, lateralidade, materiais OPME e informações do convênio. O preenchimento dependia de assistentes cirúrgicas que consultavam médicos e verificavam manualmente as regras de cada convênio. Erros geravam glosas, devoluções e, nos casos mais críticos, atrasos na data da cirurgia.

A Solução

A StaryaAI desenvolveu a Vitória, assistente cirúrgica digital ativada sob demanda pelas assistentes do Grupo Cirúrgico. O agente acessa a base de médicos, hospitais parceiros, regras dos convênios homologados e protocolos internos do Vita para preencher o relatório de forma estruturada e técnica. Coleta os dados da cirurgia — CRM do profissional, data, convênio, lateralidade e grupo cirúrgico — e gera um documento editável, pronto para aprovação médica antes do envio.

Integrações realizadas e previstas

• Base de conhecimento Vita
• Base de médicos e Grupo Cirúrgico
• Rede de hospitais parceiros
• Regras de convênios (Omint, Care Plus, AmilOne, Gama, Sulamerica, Bradesco)

• Clinic Web (previsto)

• Tasy (previsto)

Contexto documental do relato

O Vita atende 70 a 80% dos pacientes como particulares.

Um relatório cirúrgico com erro pode atrasar a autorização do convênio em até 21 dias úteis — o prazo legal mínimo de análise após o agendamento. A Vitória reduz esse risco ao padronizar o preenchimento com base nas regras específicas de cada operadora.

Os Resultados

O projeto foi estruturado para atacar três gargalos operacionais do Grupo Cirúrgico do Vita: tempo de geração dos relatórios, taxa de devoluções por preenchimento incorreto e incidência de glosas junto aos convênios. Antes da Vitória, o fluxo dependia de consultas manuais a médicos, templates internos e verificação individual das regras de cada operadora.

Com a Vitória, o agente consolida em um único fluxo automatizado informações que antes exigiam múltiplas fontes. O assistente acessa a base de convênios homologados, a rede de hospitais parceiros e os protocolos internos do Vita em tempo real, gerando um relatório estruturado e editável. A aprovação médica é mantida como etapa obrigatória antes do envio, preservando a responsabilidade clínica.

Os indicadores de acompanhamento definidos pelo cliente incluem volume de relatórios gerados por período, tempo médio de geração, taxa de reprocessamentos e taxa de não validação pelo cirurgião. Dados pós-implementação serão incorporados ao case assim que disponíveis.

Próximos passos

Os próximos passos descrevem o planejamento registrado no relato; não confirmam entregas posteriores.

1. 01

   Integração Clinic Web

   Acesso automático ao histórico clínico do paciente diretamente pelo sistema da clínica.

2. 02

   Integração Tasy

   Automação da abertura da ficha cirúrgica e sincronização de dados com o sistema hospitalar.

3. 03

   Expansão de perfis

   Ampliação do uso para outros perfis do Grupo Cirúrgico além de médicos e assistentes.